Un servicio informático virtual, que se traduce en gestión clínica efectiva con un sistema completo de información, sin preocuparse de servidores, redes o hardware; solo entra a su navegador y listo, información 100% disponible.
Los formatos de HC de Clínica Digital son muy versátiles, permitiéndole al profesional adaptarla a las variables o ítems que utiliza en su labor, por ejemplo, si en revisión por sistemas pregunta por las uñas, es muy fácil agregar el campo “uñas” de manera permanente, así el documento se individualiza a su tipo de atención; también es posible el uso de texto prellenado o plantillas que permitan ahorrar tiempo en el caso de un examen físico que está normal.
La historia clínica es un documento de gran importancia en el quehacer del profesional de salud, es el se consigna toda la información relevante sobre el estado de salud de un paciente, los profesionales que lo atienden, sus conceptos, impresiones y expectativas con respecto al estado de salud del paciente. En Colombia la historia clínica está legislada por el decreto 1995 de 1999 que nos orienta sobre la información mínima que contiene el documento, sin embargo se ha quedado corto por el advenimiento de las nuevas tecnologías, no existe una normatividad estatal para la historia clínica electrónica, las empresas proveedoras de software han tenido que usar legislaciones foráneas como la de los Estados Unidos y México.
Para el uso de la TICs en las IPS es necesario abordar el tema de la interoperabilidad, es decir que los diferentes sistemas sean capaces de compartir información entre ellos, será Bogotá la primera ciudad que tenga un sistema eficiente de interoperabilidad usando protocolos como HL7 y SNOMED-CT, este último para la estandarización del lenguaje médico. Clínica Digital ha seguido todo el proceso y va a la vanguardia para conectarse e intercambiar información cuando las autoridades así lo requieran, por ahora se trabaja en mejorar la terminología usada por la plataforma, incluyendo las tablas CIE-10, Códigos CUPS, códigos de medicamentos y SNOMED-CT.
